Les troubles épileptiques figurent parmi les maladies neurologiques les plus fréquentes. En France, ils touchent plus de 600 000 personnes, dont la moitié est âgée de moins de 20 ans. La mise en circulation d’un premier médicament antiépileptique à base de cannabidiol semble légitimer le potentiel du CBD contre l’épilepsie. Quels sont les troubles ciblés et les patients concernés ? Quelles sont les précautions à observer ?
Le CBD contre l’épilepsie : ce que dit la science
Zoom sur les recherches scientifiques majeures
Connu pour son action sur le système nerveux central et dépourvu d’effet psychoactif, le cannabidiol possède un potentiel médical intéressant. Différentes études, menées entre 2016 et 2018, ont ciblé particulièrement l’action du CBD sur 3 profils de patients :
- des patients atteints du syndrome de Dravet, également appelée « épilepsie myoclonique sévère du nourrisson » ;
- des patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, présentant des crises atoniques ;
- des patients atteints d’épilepsies réfractaires au traitement médicamenteux.
Ces recherches ont montré une réduction significative des crises chez les individus traités au CBD. Elles ont également noté un taux d’efficacité de la molécule comparable à celui des antiépileptiques disponibles sur le marché. En outre, pour l’ensemble des tests, les effets secondaires suivants ont été relevés : diarrhée, fatigue, perte d’appétit, altération des enzymes hépatiques. Concernant en moyenne 20 % à 30 % des sujets, ils apparaissent comme légers à modérés.
L’epidiolex CBD, un médicament à base de cannabidiol
Élaboré au Royaume-Uni, Epidiolex est un médicament à base de cannabidiol disponible dans les pays de l’Union Européenne depuis 2019. Cette solution buvable contient également de l’huile de sésame raffinée, de l’éthanol anhydre, de l’alcool benzylique, du sucralose et de l’arôme de fraise. En France, sa distribution est approuvée par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM). Elle est soumise à des règles très strictes. En effet, pour se procurer ce traitement, le patient doit se munir :
- d’une prescription hospitalière délivrée exclusivement par les médecins spécialistes en neurologie & neuropédiatrie ;
- d’une Autorisation Temporaire d’Utilisation nominative (ATU).
À ce jour, l’Epidiolex fait partie des très rares médicaments au cannabis autorisés sur le marché français. Sa commercialisation ouvre la voie de la reconnaissance du potentiel curatif du CBD. Elle pourrait donc permettre l’élargissement de la réglementation à d’autres traitements à base de CBD.
Posologie CBD et épilepsie
Les conditions de prescriptions de l’epidiolex demeurant très strictes en France, les malades sont de plus en plus nombreux à se tourner vers les huiles de CBD classiques pour soulager leurs crises d’épilepsie. Cependant, l’ANSM a récemment alerté sur les risques de l’automédication au CBD pour les personnes souffrant d’épilepsie ou les parents de jeunes épileptiques. En effet, l’Agence Nationale de la Santé et du Médicament met en garde contre :
- les interactions médicamenteuses du CBD avec le clobazam (benzodiazépine) et le valproate (antiépileptique) ;
- le dosage aléatoire du produit , notamment sur les jeunes enfants ;
- la qualité douteuse de certains produits non contrôlés.
De ce fait, pour profiter pleinement des bienfaits du cannabidiol, il est impératif d’opter pour une huile de CBD bénéficiant d’une traçabilité rigoureuse, et soumise à des contrôles stricts et réguliers.
CBD et épilepsie infantile : l’histoire de Charlotte Figi
Charlotte Figi figure parmi les premiers enfants à bénéficier d’un traitement contre l’épilepsie à base de CBD. cette petite américaine souffre du syndrome de Dravet, une forme d’épilepsie infantile particulièrement sévère. Diminution des crises, retour à une alimentation normale, amélioration du sommeil… Encouragés par les progrès imputables au traitement à l’huile de cannabidiol, ses parents contactent des producteurs de chanvre du Colorado. Ensemble, ils mettent au point une variété de cannabis extrêmement riche en CBD et dépourvue de THC. Cette plante sera brevetée et nommée Charlotte’s web, en l’honneur de la petite fille. Finalement, le combat de Matt et Paige Figi en faveur du CBD thérapeutique s’est traduit par une intensification des recherches scientifiques. Ces découvertes ont permis une régularisation progressive du cannabis thérapeutique aux États-Unis et dans le monde.
CBD et épilepsie canine
De nouvelles études ont révélé le potentiel du CBD pour le traitement des chiens épileptiques. La molécule semble avoir un effet modéré sur la réduction des convulsions. Néanmoins, elle serait efficace pour réduire la fréquence des crises d’épilepsie canine, diminuant de moitié l’activité épileptique chez les animaux observés.
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